LocationsИстории заботы и надежды Гульнары Абдрашевой
11 July 2024
Гульнара Абдрашева – медицинский работник с 35-летним опытом за плечами. Долгие годы возглавляла терапевтическое отделение городской больницы в г. Лисаковск Костанайской области. Помимо основной работы в медицинском учреждении, женщина параллельно работала терапевтом в «Центре социальных услуг «Дом милосердия».
После переезда в Алматы по семейным обстоятельствам Гульнара начала работать в Республиканском клиническом госпитале для лиц с инвалидностью Отечественной войны. Год назад перешла в КГУ «Центр социальных услуг «Шаңырақ».
«Работа тяжелая. Морально, эмоционально тяжелая. Здесь медсестры, санитарки, доктора, социальные работники – я преклоняюсь перед ними. Это огромный труд и огромная эмоциональная нагрузка. Когда человек физиологически уже приходит к преклонному возрасту - меняется характер, ухудшается здоровье, он требует больше внимания, заботы. Меняется все. У них никого нет кроме нас. Мы для них и руки, и ноги, и глаза, и помощники, и покормим, и уберем, и обеспечим полностью их быт», - рассказывает Гульнара.
По словам Гульнары, в центре проживает больше мужчин. Она объясняет это тем, что женщины более социально адаптированы, лучше приспособлены в бытовом плане, чаще остаются в семье.
Жизненные обстоятельства среди тех, кто проживает в «ЦСУ «Шаңырақ» бывают разные: у кого-то погиб единственный ребенок, кто-то детей не имел или дети живут заграницей, строят свою жизнь, карьеру, семью.
«Женщину привез сын. На хорошей машине, одежда приличная. Видно - благополучный. Сам занес ее вещи. Она села. Мы проверили документы. Он говорит «Я инвалид, перенес инсульт, мама престарелая, ухаживать за ней тяжело». Когда пришло время прощаться, он махнул рукой небрежно и сказал: «Вечером позвоню». Она закрыла лицо руками и заплакала. Больно было за нее…», - эмоционально вспоминает Гульнара.
Не все истории в центре «Шаңырақ» заканчиваются так. Многих услугополучателей навещают дети, внуки. Покупают им лекарства. Есть кейсы со счастливым концом.
«Был у нас мужчина, даже неделю не пожил. Приехал сын от первого брака и забрал его. Он сказал: «Мне мама сказала: «Как ты можешь жить, когда твой отец в доме престарелых?». Она уже с ним не живет, давно в разводе. Отец его не воспитывал, они жили далеко друг от друга. Очень трогательная история...», – со слезами на глазах рассказывает Гульнара.
В январе 2024 года Гульнара прошла тренинг «Оказание социальной помощи людям, живущим с ВИЧ-инфекцией» при поддержке проекта SCALE и стала национальным тренером
«Когда я училась в университете – это более 30 лет назад, появились первые случаи заражения ВИЧ-инфекцией в СССР. Ее называли «Чумой XX-го века». Если вы где-то услышали, или кто-то раскрывал свой статус нечаянно, или была утечка информации – это значило, что начнутся проблемы и в семье, и на работе», - вспоминает Гульнара.
Имея за плечами большой опыт в качестве терапевта, Гульнара и ранее сталкивалась с людьми с ВИЧ-инфекцией. По ее словам, ВИЧ – сравнительно молодая болезнь и, к сожалению, широкое распространение среди казахстанского общества получила недостоверная информация.
В своей работе Гульнара всегда руководствуется принципом: «Чтобы не получить ВИЧ-инфекцию от пациента, ты ко всем должен относиться как к ВИЧ-положительному пациенту».
«Эта болезнь достаточно изучена. ВИЧ - контролируемое инфекционное заболевание. Ключевое слово – контролируемое. Проблема тут в другом, в международном масштабе появляется – как проводить коррекцию в пожилом возрасте. Потому что лица с ВИЧ-статусом доживают до старости и погибают от других совсем заболеваний: от онкологии, от инсультов, от инфарктов, от почечной недостаточности. Совсем не от терминальной стадии ВИЧ – СПИД-а. Если взять популяцию с ВИЧ-статусом и без ВИЧ-статуса, то на первом месте среди причин смерти - сердечно-сосудистые заболевания и онкология», -объясняет Гульнара.
Среди услугополучателей коммунального государственного учреждения «Шаңырақ» есть и те, кто освободился из мест лишения свободы, люди, оставшиеся без определенного места жительства, люди с инвалидностью, а также люди с ВИЧ-статусом. По словам Гульнары, им тяжело адаптироваться в обществе.
«По приказу ВИЧ-инфекция является противопоказанием, наравне с туберкулезом, для нахождения, проживания в круглосуточном медико-социальном учреждении. Но есть такие прецеденты, когда людям с ВИЧ-статусом отказывали в размещении. Они через суд доказывали, что они тоже граждане Казахстана, имеют полное право на полный пакет социальной защиты и это - дискриминация по состоянию здоровья. Было выдано предписание в судебном порядке, что их необходимо заселить. Сейчас они у нас живут. Мы не раскрываем их статус, не демонстрируем его, не афишируем, но знаем, что у нас есть такие услугополучатели. Они получают полный пакет социальных услуг», - говорит Гульнара.
Гульнара рассказала нам и о гендерных проблемах, с которыми сталкиваются казахстанки. По ее словам женщина более уязвима. Чаще всего она мама, ухаживает за ребенком, не имеет работы. Национальный тренер открыто говорит о неравенстве на руководящих постах. Она подчеркивает, что даже на обычную работу предпочитают принимать мужчин – ведь они более мобильны, не привязаны к семье, детям и не уходят в отпуск по уходу за ребенком. А женщины с ВИЧ-статусом – уязвимы вдвойне.
«Есть еще вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции. Каждая женщина хочет стать матерью, узнав о своем статусе, переживает, может ли родить здорового ребенка. Конечно, может. ВИЧ - не приговор, если женщина получает терапию. Конечно, ребенок может инфицироваться при прохождении через родовые пути. Таких беременных женщин родоразрешают оперативным путем, чтобы исключить вероятность заражения, и отлучают от грудного вскармливания, потому что при грудном вскармливании тоже есть риск инфицирования. ВИЧ - не показание для прерывания беременности», - рассказывает Гульнара.
ВИЧ-статус – это конфиденциальная информация. Если человек с ВИЧ сам не раскроет свой статус – никто не имеет права разглашать эту медицинскую тайну - ни медицинские работники, ни представители правоохранительных органов, ни родственники человека с ВИЧ. Она охраняется ст. 321 «Разглашение тайны медицинского работника» Уголовного кодекса РК.
Важно отметить, что в Казахстане люди с ВИЧ, которые состоят на учете в СПИД-центре, получают терапию бесплатно. Государство полностью берет на себя эту заботу. Лечение предоставляется пожизненно.
***
Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) реализует инициативу SCALE, направленную на продвижение прогресса в достижении целей «10-10-10» путем расширения апробированных и основанных на фактических данных ключевых подходов и стратегий.
Ключевым компонентом SCALE является программа грантов «Право и доступ». Эти гранты являются своеобразными инвестициями в повышение потенциала местных организаций, которые хорошо осведомлены о потребностях своих сообществ. За последние два года при поддержке инициативы SCALE гранты получили восемь организаций в Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане и Украине, из которых два гранта реализуются в Казахстане. Один из них - общественный фонд «Answer» в г. Алматы.
Эти гранты предназначены для разработки и поддержки стратегий, тактик и подходов, направленных на борьбу с дискриминационными и карательными законами, политикой и практикой, которые отрицательно влияют на уязвимые группы.
