LocationsComo os cuidados comunitários de saúde impulsionam o progresso de Angola no combate à tuberculose
3 de April de 2023
Com o financiamento do Fundo Global, o PNUD apoia os serviços de saúde comunitária em Angola para combater a tuberculose.Foto:PNUD Angola
Cristina João Pedro visitou uma clínica na Gabela, em Angola, porque se sentia fraca e estava a ter dificuldades em conceber um segundo filho, o que motivou a sua visita. A enfermeira viu o estado de Cristina e suspeitou que ela poderia ter tuberculose (TB).
Cristina tinha tuberculose. Tomou medicamentos receitados mas parou depois de ter saído a correr e a sua tosse diminuiu. Quando se instalou no Waku Kungo, uma comuna próxima, o seu estado agravou-se. Cristina consultou um ervanário, que também sugeriu que ela tinha tuberculose. Com a sua saúde em queda, Cristina foi para o hospital administrado pelo governo na Gabela.
"Fui fazer uma radiografia e quando me disseram que estava muito doente, cheguei a casa e comecei a chorar. Foi então que percebi que se tratava de uma doença muito grave", disse Cristina.
Os técnicos de saúde comunitária prestam serviços de tuberculose a populações carenciadas para encorajar os testes e o tratamento. Foto:PNUD Angola
A tuberculose é a segunda doença infecciosa mais mortal do mundo. No entanto, os serviços de tuberculose permanecem fora do alcance de muitas pessoas. A educação sanitária limitada, os serviços de saúde inadequados e os custos dos cuidados de saúde deixam muitos utentes sem diagnóstico e sem tratamento. O tratamento pode demorar vários meses, aumentando o risco de morte, propagação da tuberculose ou resistência aos medicamentos se não for concluído.
Os serviços de tuberculose na comunidade são importantes em cidades mais pequenas como Gabela, onde as pessoas vulneráveis podem não ter meios para pagar as despesas de viagem dos serviços de saúde mais distante. Fotos: PNUD Angola
Angola encontra-se entre os países com o maior número de casos de TB por ano. A TB continua a ser a terceira principal causa de morte entre as pessoas com idades compreendidas entre os 15-49 anos. A cobertura dos serviços de saúde é baixa, particularmente entre as pessoas com menores recursos nas zonas rurais, com 60% dos serviços de tuberculose localizados em Luanda, a capital. Em 2020, as máquinas GeneXpert destinadas a diagnosticar a TB foram redireccionadas para testes COVID-19, que satisfizeram as necessidades urgentes durante a pandemia, mas podem ter contribuído para limitar a ocorrência de casos de TB.
Mas Angola está a registar progressos. Em 2022, o Governo de Angola, o PNUD em parceria com o Fundo Global para combater a TB alcançou 95% da sua meta para a notificação de casos, uma importante indicação de que estão a ser identificados pacientes. Entre esses casos, 80% foram tratados da tuberculose.
Os técnicos de saúde comunitária educam as pessoas sobre a tuberculose para desestigmatizar a doença e encorajar as pessoas com sintomas de tuberculose a serem testadas. Foto:PNUD Angola
O progresso traduziu-se no apoio a pacientes como a Cristina, que tinha uma percepção limitada da tuberculose e se sentia estigmatizada pelo seu diagnóstico. Através da Ajuda ao Desenvolvimento de Povo para Povo (ADPP), uma organização não governamental local, o PNUD apoia os serviços comunitários de tuberculose no Kwanza Sul, onde Cristina vive, e em Benguela, uma província vizinha.
A ADPP trabalha de perto com as comunidades carentes para apoiar os trabalhadores comunitários de saúde, que educam a população sobre a tuberculose. Os profissionais de saúde põem em causa o estigma e os conceitos errados associados à doença, o que pode atrasar o diagnóstico e perturbar a adesão ao tratamento.
Além disso, também realizam rastreios de doentes, rastreio de contactos e encaminhamentos. Vivem na comunidade e são um elo vital entre os doentes e as instalações de saúde. Após o diagnóstico, realizam visitas domiciliárias e aconselham os prestadores de cuidados e os doentes sobre tratamento e prevenção eficazes.
Os pacientes são encaminhados para centros de saúde locais onde podem ter acesso a testes de tuberculose e medicamentos gratuitos após terem sido diagnosticados. Fotos: PNUD Angola
De volta ao hospital na Gabela, Cristina recebeu outra prescrição de medicamentos para a tuberculose, que ainda não estavam disponíveis gratuitamente. Ela considerou o tratamento prolongado financeiramente inacessível, mesmo com o apoio financeiro do seu marido. À procura de medicamentos gratuitos, voltou ao hospital, onde conheceu Josefa Pinheiro Segunda Jaime, uma profissional de saúde comunitária local.
"Assim que a medicação terminou, voltei ao hospital e foi aí que conheci Josefa, que analisou a minha receita. Ela disse-me que no hospital eles agora dão os medicamentos de graça e com a sua ajuda já não era necessário eu comprar o medicamento", recordou Cristina.
De volta ao hospital na Gabela, Cristina recebeu outra prescrição de medicamentos para a tuberculose, que ainda não estavam disponíveis gratuitamente. Ela considerou o tratamento prolongado financeiramente inacessível, mesmo com o apoio financeiro do seu marido. À procura de medicamentos gratuitos, voltou ao hospital, onde conheceu Josefa Pinheiro Segunda Jaime, uma profissional de saúde comunitária local.
Os técnicos de saúde comunitária entregam medicamentos para a tuberculose e realizam visitas ao domicílio para apoiar os doentes durante o seu tratamento. Fotos: PNUD Angola
"Marcamos um dia para eu visitar a sua casa e eu disse-lhe que iria acompanhar o seu tratamento até ao fim. Apoiei-a levando medicamentos à sua casa e fazendo visitas constantes", disse Josefa a respeito do caso de Cristina.
"Não tive qualquer dificuldade em ajudá-la a combater a doença, porque havia acesso aos medicamentos, ela é responsável e o seu marido ajudou em tudo", acrescentou ela.
Cada agente comunitário de saúde é apoiado por um supervisor municipal, que faz a ligação com os centros de saúde para assegurar que os doentes recebam cuidados de acompanhamento. Foto: PNUD Angola
Josefa apoia a luta de Angola contra a tuberculose, fornecendo educação sanitária e cuidados de saúde adaptados aos pacientes. O seu trabalho é coordenado com Celestina de Carvalho Fortuna, que gere outros oito agentes de saúde comunitários na zona de Amboím. Celestina dá formação e apoio operacional e serve de ligação entre os hospitais locais e os agentes de saúde comunitária.
"A melhor maneira de lidar com a tuberculose aqui no nosso município é através da IEC, que é informação, educação e comunicação. Porque se comunicarmos correctamente, podemos não só prevenir o caso individual, mas também educar toda a comunidade", disse Celestina.
Celestina e Josefa são essenciais para chegar às pessoas vulneráveis que podem não ter acesso fácil aos serviços de tuberculose. O seu apoio ajuda a desestigmatizar a tuberculose e assegura a coordenação com os líderes comunitários e instalações sanitárias próximas para encorajar os testes de tuberculose e o apoio aos utentes após o diagnóstico.
Ao longo de vários meses, os pacientes de tuberculose são encorajados a completar o seu tratamento e a praticar métodos de prevenção como abrir janelas e não partilhar utensílios de alimentação. Fotos: PNUD Angola
Para Cristina, estes cuidados personalizados foram essenciais após várias tentativas de completar o tratamento da tuberculose por conta própria. Ela reconhece a Josefa por a ter educado sobre a tuberculose. Cristina educa agora as pessoas sobre a tuberculose na sua comunidade.
"Com a ajuda de Josefa e do meu marido, senti-me mais segura. Ter duas pessoas perto de mim foi muito bom. Se eu não tivesse esse apoio, não sei o que seria de mim. Agora também ajudo outras pessoas, dou-lhes conselhos, explico como são as coisas e como é esta doença. As pessoas reagem bem quando eu partilho essa informação sobre a tuberculose", observou Cristina.
Os serviços comunitários de tuberculose são uma componente chave para o reforço do sistema de saúde angolano e fornecem uma ligação vital entre os pacientes vulneráveis e as unidades de saúde. Foto: PNUD Angola
O Governo de Angola, o PNUD e o Fundo Global estão a trabalhar para combater o VIH, a tuberculose e a malária e alcançar um futuro mais equitativo, mais saudável e sustentável. Juntos, os três parceiros estão a construir um sistema de saúde mais forte e mais resiliente que possa resistir aos desafios no domínio da saúde e fornecer serviços de saúde que possam salvar vidas no futuro.
Ao contribuir para o reforço dos serviços de saúde assentes na comunidade, este programa de combate à tuberculose deixa contribuições duradouras para os esforços de Angola para promover a boa saúde e o bem-estar, e os objectivos de desenvolvimento sustentável relacionados.
