День «Ноль дискриминации» (Zero Discrimination Day), или День борьбы с дискриминацией, отмечается ежегодно 1 марта по решению ООН с 2014 года. Инициатором учреждения Дня борьбы с дискриминацией выступили руководители UNAIDS – Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД. По природе этот день является всеобщим и позволяет обратить внимание на проблемы, связанные с дискриминацией по полу, расе, возрасту, наличию инвалидности, не ограничиваясь сферами ВИЧ-инфекции или охраны здоровья.

Одним из факторов, способствующих стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, является отсутствие достоверных знаний и наличие мифов в отношении ВИЧ-инфекции, а также боязнь подвергнуться опасности инфицирования. Стигма в отношении ВИЧ затрагивает не только самих людей, живущих с ВИЧ, но и их социальное окружение, что позволяет говорить о своего рода кумулятивном эффекте процесса стигматизации, и кроме того, может формировать внутреннюю стигму, связанную с ощущением стыда и страха за собственный диагноз, а также страх уголовной ответственности, которая все еще актуальна для ряда стран региона Восточной Европы и Центральной Азии.

ПРООН поддерживает усилия национальных партнеров в преодолении стигмы и дискриминации по отношению к людям, имеющим положительный ВИЧ-статус. Эта работа содействует реализации Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, в задачи которой входит снижение заболеваемости, сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в группах населения с наибольшим риском инфицирования ВИЧ и повышение эффективности информационно-образовательной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, недопущение дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

Существующая система правового регулирования определяет недопустимость любых проявлений дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Вместе с тем на практике представители этой группы сталкиваются со стигматизирующими проявлениями, негативным отношением, действиями, направленными на исключение их из коллективов, работающих или обучающихся. Наличие уголовной ответственности за распространение ВИЧ априори предполагает уязвимое положение человека с установленным диагнозом ВИЧ. В международном экспертном сообществе произошел пересмотр подходов к заболеванию ВИЧ, которое теперь определяется как контролируемое хроническое заболевание, продолжительность жизни с которым при постоянном получении антиретровирусной терапии сопоставима с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательных людей.

С 1 января 2018 г. Республика Беларусь первой из стран региона Восточной Европы и Центральной Азии осуществила универсальный доступ к лечению ВИЧ-инфицированных. Это значит, что антиретровирусная терапия показана всем без исключения людям с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция». На начало 2022 г. в Республике Беларусь 82% ЛЖВ (среди получающих антиретровирусную терапию) имели неопределяемую вирусную нагрузку. Это означает, что такие люди не могут передать ВИЧ. Тем не менее, в Уголовной кодексе Республике Беларусь до сих пор содержатся статьи, криминализирующие отдельные заболевания (первая часть 157 статьи и 158 УК РБ).

 В 2021 году в Республике Беларусь было проведено социологическое исследование по сбору и документированию опыта стигматизации и дискриминации людей, живущих в ВИЧ, во всем их многообразии, в том числе представителей ключевых групп населения, представители которых имеют больший риск приобретения положительного ВИЧ-статуса.

Исследование проведено в рамках финансовой поддержки Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и методологической помощи Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ (GNP+), Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (ICW) и Университета Джона Хопкинса с использованием стандартизированной международной методологии «Индекс стигмы людей живущих с ВИЧ, 2.0» (Stigma Index 2.0).

Национальным партнером в этой работе выступили «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» и республиканское общественное объединение «Люди ПЛЮС».

Исследование изучило опыт раскрытия позитивного ВИЧ-статуса и, связанный с этим статусом, личный опыт стигматизации и дискриминации со стороны социального окружения, профессиональной среды. Рассматривало взаимодействие с учреждениями здравоохранения и опыт защиты своих прав людьми, живущими с ВИЧ.

Данные исследования основаны на 754 интервью с людьми, живущими с ВИЧ. 63,9 % опрошенных отметили, что опыт раскрытия своего ВИЧ-статуса близким людям был в той или иной степени положительным, при этом 26,9 % респондентов не получили поддержки от близких. Только 8,2 % респондентов указали, что опыт раскрытия ВИЧ-статуса малознакомым людям в целом был положительным, 59,3 % не согласились с этим утверждением.

21,4 % респондентов в течение последних 12 месяцев столкнулись с тем или иным видом дискриминации и стигматизации со стороны окружающих по причинам, связанным с ВИЧ-статусом, а 49,2 % сталкивались ранее.

Люди, живущие с ВИЧ, в основном сталкиваются с дискриминационными проявлениями в сфере межличностной коммуникации и повседневного взаимодействия: негативные высказывания или сплетни по причине своего статуса со стороны близких (30,1 %) и других людей (46,2 %) вплоть до вербального насилия (33,5 %). Часть респондентов столкнулись со случаями шантажа (9,7 %) и физического насилия (5,5 %).

Более трети респондентов (37,2 %) откладывали прохождение теста на ВИЧ-инфекцию из-за боязни ответной реакции со стороны других людей. 38,5% опрошенных откладывали или не проходили лечение ВИЧ-инфекции боясь осуждения со стороны внешнего социального круга. Страх раскрытия положительного ВИЧ-статуса препятствовал начать лечение 35,9 % респондентов.

Подобные исследования проводились в 93 странах мира и с их результатами можно ознакомиться на интерактивной карте https://www.stigmaindex.org/country-reports/ .

ПРООН разработан пакет документов по внесению изменений в УК РБ, включая проект законодательного акта, медицинское и правовое обоснование для исключения части первой статьи 157, а также 158 УК РБ. Пакет документов по внесению изменений в УК РБ направлен Министерством здравоохранения в Национальный центр законодательства и правовых исследований. По результатам его рассмотрения, а также проведения ряда совещательных межотраслевых мероприятий при поддержке ПРООН, Правительством Республики Беларусь с начала 2023 года ведется работа о принятии законодательных мер по декриминализации ВИЧ в УК РБ.