Locations24 марта во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом - заболеванием, которое до сих пор остается одной из главных угроз для здоровья миллионов людей.
Фото: ПРООН в Беларуси
За последние 10 лет заболеваемость туберкулезом в Беларуси снизилась в 3 раза, а смертность – в 5 раз.
Беларусь находится в лидерах стран по охвату и эффективности лечения туберкулеза: более 75% пациентов получают лечение, а более 90% из них выздоравливают.
Благодаря межсекторальному партнерству Беларусь стала первой среди стран Восточной Европы и Центральной Азии, внедрившей в практику лечения туберкулеза короткие схемы и тесты быстрой диагностики на туберкулез с использованием эффективных и передовых лекарственных и диагностических средств. Так, в 2022 году при содействии Программы развития ООН (ПРООН) под эгидой Странового координационного комитета Республики Беларусь по взаимодействию с Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) Министерством здравоохранения был обновлен клинический протокол по диагностике и лечению туберкулеза (взрослые и дети), основанный на последних рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Протокол предусматривает, в том числе, повсеместное внедрение коротких схем лечения туберкулеза.
Сегодня страна при поддержке ПРООН и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также в партнерстве со Всемирной организацией здравоохранения, Министерством здравоохранения Республики Беларусь и его профильными учреждениями продолжает внедрять и расширять применение современных подходов по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза.
Фото: ПРООН в Беларуси
Интегрированный подход
В прошлом подходы к лечению туберкулеза были сосредоточены преимущественно на борьбе с инфекцией, часто без учета сопутствующих патологий. Сегодня врачи понимают, что туберкулез сопровождается другими заболеваниями: ВИЧ, диабетом, болезнями почек или печени и др.
Поэтому сегодня врачи совершенствуют принципы интегрированного подхода, видят картину целиком и при назначении терапии учитывают не только туберкулез, но и все сопутствующие заболевания пациента.
В конце 2024 года в Минске завершился обучающий курс для врачей-фтизиатров (медицинских специалистов, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза), посвященный интегрированному подходу к лечению пациентов с туберкулезом, в том числе лекарственно-устойчивым и латентной туберкулезной инфекцией.
Фото: ПРООН в Беларуси
Теперь врачи-фтизиатры со всех регионов Беларуси могут применять более эффективные схемы лечения, которые учитывают индивидуальные особенности каждого пациента. Например, пациент с гепатитом и туберкулезом получит терапию, которая будет бороться одновременно с двумя заболеваниями, а пациент с диабетом - лечение, не ухудшающее его основное заболевание.
Короткие режимы лечения
В отличие от стандартных схем, лечение лекарственно чувствительного туберкулеза осуществляется с применением коротких режимов лечения и сокращено с 6 до 4 месяцев, лекарственно устойчивого - с 18 месяцев до 5,5. Такие схемы повышают приверженность пациента к лечению туберкулеза, содействуют завершению полного курса лечения и выздоровлению, а также снижают риск развития рецидива заболевания.
При выборе схемы лечения для каждого пациента ВОЗ рекомендовано учитывать лекарственное взаимодействие между противотуберкулезными препаратами и другими лекарственными препаратами. Врачи могут быстро проверять совместимость противотуберкулезных препаратов с лекарствами от других заболеваний, что, в свою очередь, минимизирует риски осложнений и повышает безопасность лечения.
Фото: ПРООН в Беларуси
Почему это важно для Беларуси?
В Беларуси туберкулез остается актуальной проблемой, в том числе и когда он сопровождается другими заболеваниями. Ежегодно порядка 900 человек с лекарственно чувствительным туберкулезом и 600 с лекарственно устойчивым туберкулезом нуждаются в качественном лечении, которое учитывает их индивидуальные потребности.
В отличие от лекарственно чувствительного туберкулеза, его лекарственно устойчивая форма развивается при устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам, требуя более сложного и длительного лечения.
Применение новых подходов в лечении туберкулеза помогает снизить нагрузку на систему здравоохранения, сокращая количество осложнений от лечения, риск рецидивов и снижая распространение инфекции среди населения. Это особенно важно для отдельных групп населения – беременных женщин, детей, пожилых и людей с инвалидностью, пациентов с хроническими заболеваниями.
Партнерство для достижения общей цели
ПРООН активно поддерживает Беларусь в достижении ключевых целей в реагировании на туберкулез. Стратегия страны направлена на сокращение заболеваемости до 19,3 случая на 100 000 человек, снижение числа случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза до 12,5 на 100 000 населения, а также сокращение смертности до 2,1 случая на 100 000 человек. Среди приоритетов - повышение эффективности лечения пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом как минимум до 79%.
В 2024 году ПРООН в качестве основного получателя гранта Глобального фонда обеспечила поставку в Беларусь диагностических средств, лекарств и лабораторного оборудования на сумму $1,688,966.
Всемирный день борьбы с туберкулезом напоминает о том, что победа над этим заболеванием может только быть обеспечена через тесное взаимодействие, интеграцию знаний, технологий и ресурсов.
