СОГЛАШЕНИЕ О ЗАКУПКАХ ПРЕПАРАТОВ И ПРОДУКЦИИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ НИЗ В ТУРКМЕНИСТАНЕ, ЧЕРЕЗ ПРООН
Данный проект будет содействовать Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана в исполнении Национальной программы по контролю неинфекционных заболеваний в Туркменистане посредством закупки продукции медицинского назначения для профилактики и лечения:
- Сердечно-сосудистых заболеваний
- Онкологических заболеваний
- Эндокринных заболеваний
- Респираторных заболеваний
- Неврологических заболеваний.
- других неинфекционных заболеваний, при необходимости
Непрерывные и качественные медицинские услуги вызывают сейчас особую озабоченность во всем мире, поскольку пандемия COVID-19 вызвала "шок предложения" из-за нарушения глобальных цепочек производства и транспортировки грузов. По данным исследования ВОЗ 2020 года, с начала пандемии услуги по профилактике и лечению НИЗ были серьезно нарушены повсеместно: каждая пятая страна сообщила, что недоступность основных лекарственных средств или технологий, либо их нехватка вызвала сбои в работе служб, связанных с НИЗ. Закупки медицинских изделий в рамках этого проекта будут способствовать осуществлению Плана готовности и реагирования Туркменистана на острую респираторную инфекцию и Плана оперативных социально-экономических мероприятий в Туркменистане по противодействию пандемии острого инфекционного заболевания, поскольку в обоих документах качество и доступ к основным услугам здравоохранения для населения Туркменистана являются первоочередной задачей.
Обеспечение гендерного равенства и улучшение здоровья женщин
Проект поможет обеспечить гендерное равенство и преодолеть диспропорции в структуре заболеваемости среди женщин и непропорционально высокую смертность среди мужчин. Отмечается, что уровень преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин выше, чем у женщин, не только в Туркменистане, но и во всем Европейском регионе [1]. Физическая активность, менее здоровое питание, употребление табака и алкоголя у мужчин, как правило, отмечаются чаще ввиду «мужского» паттерна поведения. В то же время мужчины всех возрастных групп и уровней образования реже обращаются за медицинской помощью. По этим причинам в странах Содружества Независимых Государств, где показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний самые высокие в Европейском регионе, определение мужчин в качестве целевой группы для стратегий профилактики употребления табака и алкоголя и расширения доступа к медицинским услугам имеет решающее значение для сокращения неравенства между мужчинами и женщинами.[2] [3]
Понимание наличия риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин является низким как среди самих женщин, так и среди медицинских работников, несмотря на то что эти заболевания являются основной причиной смертности среди женщин в Регионе. Среди женщин (в том числе в Туркменистане) [4] отмечается более высокий уровень ожирения и низкий уровень физической активности [5]. Во всем Европейском регионе ВОЗ риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин старше 50 лет аналогичен риску преждевременной смерти у мужчин [6]. Фактические данные также указывают на повышенный уровень депрессии и ее устойчивость среди пожилых женщин во всех странах [7]. Кроме того, гендерные нормы могут ограничивать доступ женщин к экономическим ресурсам и платным услугам. Доступность медицинских услуг в непосредственной близости от сообщества снижает гендерные барьеры для доступа, использования и/или следования профилактическим рекомендациям для женщин и девочек.
Рак молочной железы занимает первое место среди всех видов онкологических заболеваний в Туркменистане, на его долю приходится 1025 новых выявленных случаев и 450 смертельных исходов среди женщин ежегодно. Рак шейки матки занимает четвертое место - 461 новый выявленный случай и 250 смертельных исходов ежегодно. Рак желудка и рак легких занимают второе и третье место соответственно среди распространенных видов рака, в общей сложности выявляются более 1000 случаев в год; эти виды рака встречаются у представителей обоих полов, но чаще заболевают мужчины [8]:
Факторы риска НИЗ, такие как курение, употребление алкоголя, гиподинамия и нездоровое питание, решаются государством в рамках государственных программ, охватывающих население всех возрастных групп, но в первую очередь молодежь. Этот проект будет уделять первоочередное внимание людям, у которых уже есть НИЗ, и обеспечит равный доступ к услугам здравоохранения с учетом конкретных потребностей мужчин и женщин.
ПРОЕКТ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИТ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН ЗА СЧЕТ:
• Предоставления лечения рака молочной железы и других гинекологических видов рака – основных причин смертности среди женщин, на которые приходится около 1700 новых выявленных случаев в год. В целом среди женщин выявляется более 3800 различных случаев рака в год и регистрируется 2188 смертельных исходов [9], которых можно избежать при правильном лечении.
• Лекарственного обеспечения женщин во время беременности, родов и послеродового периода, особенно женщин из уязвимых групп, для снижения материнской и неонатальной смертности.
• Обеспечения лечения ожирения, заболеваний щитовидной железы и других эндокринных заболеваний, чаще встречающихся у женщин.
ПРОЕКТ ПОСПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН ЗА СЧЕТ:
• Обеспечения лечения сердечно-сосудистых заболеваний – первой причины смертности среди мужчин
• Обеспечения лечения онкологических заболеваний, на долю которых приходится около 3049 новых выявленных случаев заболеваний и 2147 смертельных исходов в год.
• Сокращения смертности от НИЗ и вероятности смертельного исхода в возрасте от 30 до 70 лет от любого НИЗ (33,9% у мужчин и 22,3% у женщин), а также сокращения разрыва между мужчинами и женщинами в ожидаемой продолжительности жизни (66,5 и 73 года) [10].
[10] The Global Health Observatory https://www.who.int/gho/en
[1] Why using a gender approach can accelerate noncommunicable disease prevention and control in the WHO European region. WHO, 2019.
[2] Информационные бюллетени ВОЗ о Целях в области устойчивого развития: задачи, связанные со здоровьем: Неинфекционные заболевания. WHO, 2018.
[3] Action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases in the WHO European Region, WHO, 2016.
[4] Turkmenistan Profile. World Health Organization – Noncommunicable diseases country profiles, WHO, 2018.
[5] Better noncommunicable disease outcomes: challenges and opportunities for health systems. Turkmenistan country assessment, WHO, 2019.
[6] Towards a Europe free of avoidable noncommunicable diseases: The future course of premature mortality in the WHO European region. WHO, 2017.
[7] Why using a gender approach can accelerate noncommunicable disease prevention and control in the WHO European region. WHO, 2019.
[8] Cancer profile for Turkmenistan: Global Cancer Observatory, 2020 https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/795-turkmenistan-fact-sheets.pdf
[9] Cancer profile for Turkmenistan: Global Cancer Observatory, 2020 https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/795-turkmenistan-fact-sheets.pdf